四川省新增3例輸入性新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例

一只驢子 · 發(fā)表于 2020-1-23 08:11

患者鄧某，28歲女性，1月17日從武漢到成都旅游，19日因出現(xiàn)發(fā)熱癥狀到成都市某醫(yī)院就診，醫(yī)院隨即收治隔離。
　　患者劉某，37歲男性，1月18日從武漢到成都并于19日凌晨返回綿陽，1月20日因發(fā)熱、寒戰(zhàn)、肌肉酸痛等癥狀到綿陽某醫(yī)院就診，醫(yī)院隨即收治隔離。
　　患者秦某，19歲男性，1月13日從武漢到成都，15日回綿陽，20日因乏力、咽痛、肌肉酸痛等癥狀到綿陽某醫(yī)院就診，醫(yī)院隨即收治隔離。
　　1月22日16時，按照《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》(試行第二版)規(guī)定，根據(jù)病例臨床表現(xiàn)，結(jié)合流行病學史、實驗室檢測結(jié)果，省疾控中心確認此3例病例為輸入性新型冠狀病毒感染的肺炎病例。
　　截止1月22日16時，我省累計報告新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例5例（其中: 成都2例、綿陽2例、廣安1例），疑似病例2例（均在成都），以上7人均在定點醫(yī)療機構(gòu)接受診治，病情穩(wěn)定。已對密切接觸者實施醫(yī)學觀察，目前均無發(fā)熱等異常情況。

國務(wù)院新聞辦公室今天舉行新聞發(fā)布會，介紹新型冠狀病毒感染的肺炎防控工作有關(guān)情況。國家衛(wèi)健委副主任李斌介紹，截至1月21日24時，衛(wèi)健委收到國內(nèi)十三個省區(qū)市累計報告新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例440例，報告死亡病例累計9例。目前追蹤到的密切接觸者2197人，已解除醫(yī)學觀察765人，尚有1394人正在接受醫(yī)學觀察。

●衛(wèi)健委介紹新型冠狀病毒
>>病毒存在變異的可能
專家研判認為，病例主要與武漢相關(guān)，已經(jīng)出現(xiàn)了人傳人和醫(yī)務(wù)人員感染，存在一定范圍的社區(qū)傳播。新型冠狀病毒傳染源尚未找到，疫情傳播途徑尚未完全掌握，病毒存在變異的可能，疫情存在進一步擴散的風險。
>>病毒來源可能是野生動物
中國科學院院士、中國疾病預(yù)防控制中心主任高福介紹，從現(xiàn)在來看，新型冠狀病毒的來源就是海鮮市場銷售的野生動物，這個野生動物的病毒也在逐漸適應(yīng)，這也符合人類對這一類冠狀病毒的認知。
>>疫情是否存在瞞報？
國家衛(wèi)健委應(yīng)急辦主任許樹強回應(yīng)，1月11日起開始每天更新疫情最新動態(tài)，從1月20日起，每天匯總發(fā)布各省發(fā)布新增病例數(shù)量，而后將堅持每天及時發(fā)布信息，直到不需再發(fā)布信息。
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●武漢情況
>>武漢高速封路？湖北高管局深夜辟謠
1月21日，湖北武漢一張關(guān)于“武漢高速封路”的截圖在當?shù)亓鱾鳌：笔「咚俟犯吖芫稚钜贡僦{，該截圖實為2018年的媒體報道，目前武漢周邊交通一切正常。
>>武大中南醫(yī)院：用ECMO技術(shù)成功救治一新型冠狀病毒患者
武漢大學中南醫(yī)院用移動心肺儀（ECMO）成功救治了一名新型冠狀病毒患者，屬全省首例。醫(yī)院介紹，這次新型冠狀病毒感染的肺炎疫情造成患者的肺部受損，成為“病毒肺”，嚴重的患者肺部受損得很厲害，影響肺的正常工作。采用在人體外安放一個人工膜肺，替代人的肺的工作，相當于“人工替代肺”，讓人體自身的肺能夠得到充分的治療和休息。等人體的肺部感染開始恢復(fù)了，病發(fā)時的缺氧癥狀得到改善，自身肌體的肺能夠承擔起機體功能時，體外膜肺就可以撤掉了。之后，人體自己的肺就可以維持自身正常運轉(zhuǎn)，從而成功救治新型冠狀病毒患者。
但移動心肺儀（ECMO）應(yīng)用范圍還比較小，只應(yīng)用于新型冠狀病毒患者中“重癥中的危重癥患者”。目前對于新型冠狀病毒沒有特效抗病毒藥物，治療以對癥、支持為主。激素治療并沒有說一定能改善愈后，但對于疾病的滲出期，激素可能會有一定作用，但有多大作用目前還沒有一個確切的說法。
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●四川情況
>>四川原則上暫停發(fā)往武漢的長途客運和省際包車
四川省交通運輸廳發(fā)布通知，要求立即全面梳理排查開往或途經(jīng)湖北省武漢市境的長途客運和省際包車；做好對客運站、客運車船的清潔衛(wèi)生和消毒等。督促企業(yè)原則上從即日起暫停發(fā)往湖北省武漢市境的長途客運和省際包車。對近期途經(jīng)過湖北省武漢市境內(nèi)的長途客運和省際包車司乘人員要按照實名制管理要求做好登記造冊，以便追溯調(diào)查。
>>成都雙流機場對武漢到達航班進行體溫檢測
按照省衛(wèi)健委和民航局統(tǒng)一部署，雙流機場對武漢到達航班進行體溫檢測。目前，體溫檢測僅針對武漢到達航班，未對從成都出發(fā)的航班進行體溫檢測。
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●發(fā)病判斷及防護
武漢同濟醫(yī)院根據(jù)武漢各大醫(yī)療機構(gòu)診治的第一批患者的第一手資料，第一時間制定了《新型冠狀病毒肺炎診療快速指南》。
>>高溫、酒精可消毒
經(jīng)過病毒序列比對分析，推測新型冠狀病毒的自然宿主可能是蝙蝠。在從蝙蝠到人的傳染過程中很可能存在未知的中間宿主媒介。根據(jù)對SARS-CoV和MERS-CoV的研究，冠狀病毒對熱敏感，保持56℃30分鐘，乙醚、75%乙醇、含氯消毒劑、過氧乙酸和氯仿等脂溶劑均可有效滅活病毒。氯已定不能有效滅活病毒。
>>起病以發(fā)熱為主要表現(xiàn)
從臨床表現(xiàn)來看，新型冠狀病毒肺炎起病以發(fā)熱為主要表現(xiàn)，可合并輕度干咳、乏力、呼吸不暢、腹瀉等癥狀，流涕、咳痰等其他癥狀少見。部分患者起病癥狀輕微，可無發(fā)熱等臨床癥狀，多在一周后恢復(fù)。多數(shù)患者預(yù)后良好，少數(shù)患者病情危重，甚至死亡。
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>>老人、孕產(chǎn)婦、兒童病情進展相對更快
此次新型冠狀病毒肺炎在免疫功能低下和免疫功能正常人群中均可發(fā)生，與接觸病毒的量有一定關(guān)系。如果一次接觸大量病毒，即使免疫功能正常，也可能患病。對于免疫功能較差的人群，例如嬰幼兒、老年人、孕產(chǎn)婦或存在肝腎功能障礙人群，病情進展相對更快，嚴重程度更高。當然，很多免疫功能正常人群，感染以后因為嚴重的炎癥反應(yīng)，可能導(dǎo)致ARDS或膿毒癥表現(xiàn)，也不能掉以輕心。
>>國家衛(wèi)健委：一定要帶口罩
國家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局負責人焦雅輝提示公眾，要做好個人防護和個人衛(wèi)生。盡量減少去人員密集的地方，不管是居家、工作場所，還是學校。要保持室內(nèi)定期通風的習慣，即便是在北方，在冬季也建議短時間的開窗通風。建議一定要戴口罩，提倡口罩文明，打噴嚏要用手絹或者紙捂住口鼻。戴口罩既是對自己的防護，也是對其他人的保護。要勤洗手，如果不小心用手捂住自己的口鼻，打了一個噴嚏之后一定要先洗手，不要打完噴嚏之后揉眼睛或者接觸黏膜的部位。