附證據(jù) ：
1，硫松糊說(shuō)明書(shū) 外60克
適應(yīng)癥：用于濕疹，亞急性皮炎等皮膚病。禁忌：（1）對(duì)本品過(guò)敏者禁用。（2）尿布皮炎患兒及6個(gè)月以下嬰兒禁用。（3）避免用在破損皮膚和傷口。
配制單位：四川省人民醫(yī)院（說(shuō)明硫松糊不能用于破損皮膚，糜爛屬于破損皮膚。硫松糊不能用于大量滲液的皮膚起泡破潰糜爛的急性期濕疹，也不能用于少量滲出糜爛的亞急性期濕疹。即間歇涂抹都不能用）
2，《皮膚科疾病臨床診療規(guī)范教程》 主編：鄭志忠， 2007年5月第1版，出版發(fā)行：北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社，第106頁(yè)，第107頁(yè)，第111頁(yè)，第112頁(yè)，第119頁(yè)（本書(shū)是大學(xué)醫(yī)學(xué)專業(yè)教材）。
患者在濕疹急性期如果使用刺激性的藥物或處理不當(dāng)（如用熱水燙或辣椒水，濃鹽水洗），在使局部皮損加重的同時(shí)可以引起身體其它部位發(fā)生較多類(lèi)似的皮疹，即濕疹樣疹。（硫松糊有刺激性，溶解角質(zhì)層，還使大量的滲液排除不暢，加重患者病情從腳趾到全身。）
根據(jù)濕疹的發(fā)病經(jīng)過(guò)，可將之分為急性，亞急性和慢性三期。
1：急性濕疹：急性期的特點(diǎn)是在皮膚上先出現(xiàn)較多密集的紅斑，紅色丘疹，皮損基底潮紅，水腫，丘疹很快變化成丘皰疹或小水皰，由于搔抓皮損發(fā)生破潰，糜爛，滲出與結(jié)痂，為多形性損害。
2：亞急性濕疹：進(jìn)入亞急性期之后的特點(diǎn)是皮損的水腫，滲出等炎癥反應(yīng)減輕，（省略）出現(xiàn)較多糜爛面，并有結(jié)痂和脫屑。
3：慢性濕疹：慢性濕疹多由急性期轉(zhuǎn)變而來(lái)，（省略）慢性期濕疹的特點(diǎn)是皮膚損害出現(xiàn)苔蘚化増厚，皮膚干燥，色素沉著或減退，（省略）
局部治療：
（1）急性期的治療：患者皮損有急性滲出時(shí)可以使用3%-5%硼酸水或1%醋酸鋁溶液濕敷，濕敷間歇外涂硼鋅糊或氧化鋅糊，可以在較短時(shí)間內(nèi)使?jié)B出減少，水腫消退。以紅斑，丘疹，丘皰疹表現(xiàn)為主而無(wú)滲出者，可外擦爐甘石洗劑，皮質(zhì)激素霜，如氫化可的松霜等。（在急性滲出時(shí)使用糊劑嚴(yán)格要求在濕敷間歇外涂，但楊雁沒(méi)有此類(lèi)醫(yī)囑，病歷更無(wú)記錄）
（2）亞急性期的治療：由于滲出明顯減少，水腫消退，可以外用氧化鋅糊，（省略）
（3）慢性濕疹的治療：對(duì)皮膚干燥，浸潤(rùn)肥厚明顯的皮損，根據(jù)病損嚴(yán)重程度不等，可以選用不同濃度的焦油類(lèi)（煤焦油，松餾油，糠餾油）軟膏或糊劑。常用濃度為5%-10%，如10%黑豆餾油軟膏，5%-10%煤焦油軟膏等。如果皮損角化肥厚明顯，可以使用復(fù)方制劑，其中加入了水楊酸或硫磺等角質(zhì)溶解性藥物。（硫松糊中就含有硫磺和松餾油。該書(shū)僅支持硫松糊用于濕疹慢性期。糊劑還要區(qū)分出很多種類(lèi)。不能用糊劑，就不能用硫松糊；能用糊劑，卻不能確定能用硫松糊。如能用氧化鋅糊，硼鋅糊時(shí)，并不能當(dāng)然認(rèn)為能用硫松糊。該書(shū)支持硼酸水使用于濕疹急性期大量滲液的情況。氧化鋅具有收斂作用，而硫磺和松餾油均沒(méi)此作用，而是溶解角質(zhì)作用。問(wèn)省醫(yī)院糜爛時(shí)表皮已破損，還有角質(zhì)層嗎？）
自身敏感性皮炎：患者先有原發(fā)性皮炎或慢性濕疹病灶，若處理不當(dāng)，如使用刺激性外用藥，受到機(jī)械性，物理性和化學(xué)性刺激或細(xì)菌感染等，使局部自身組織的蛋白與藥物或細(xì)菌等結(jié)合形成抗原性物質(zhì)，被吸收后引起廣泛的過(guò)敏反應(yīng)。
3，據(jù)《皮膚性病學(xué)》 主編：張學(xué)軍, 人民衛(wèi)生出版社出版，2012年4月第7版（本書(shū)是大學(xué)醫(yī)學(xué)專業(yè)教材）。
第5頁(yè)，皮膚由表皮，真皮和皮下組織構(gòu)成，表皮與真皮之間由基底膜帶相連接。
第21頁(yè),糜爛：局限性表皮或黏膜上皮缺損形成的紅色濕潤(rùn)創(chuàng)面，常由水皰、膿皰破裂或浸漬處表皮脫落所致。因損害較表淺，愈后一般不留瘢痕。（這說(shuō)明糜爛是皮膚表皮破損，當(dāng)然屬于破損皮膚范圍）
第50頁(yè)，糊劑：......多用于有輕度滲出的亞急性皮炎濕疹等，.....
第51頁(yè)，外用藥物的治療原則
2.正確選用外用藥物的劑型，應(yīng)根據(jù)皮膚病的皮損特點(diǎn)進(jìn)行選擇，原則為：（1）急性皮炎僅有紅斑，丘疹而無(wú)滲液時(shí)可選用粉劑和洗劑，炎癥較重，糜爛，滲出較多時(shí)宜用溶液濕敷，有糜爛但滲出不多時(shí)則用糊劑；亞急性皮炎滲出不多者宜用糊劑或油劑，如無(wú)糜爛宜用乳劑或糊劑。（3）……略。（糊劑僅支持用在有糜爛但滲出不多時(shí)的皮炎急性期，糊劑也可用于滲出不多或無(wú)糜爛的皮炎亞急性期。）
第106頁(yè)，濕疹是由多種內(nèi)，外因素引起的真皮淺層及表皮炎癥，臨床上急性期皮損以丘皰疹為主，有滲出傾向，慢性期以苔蘚樣變?yōu)橹�，病情易反�?fù)發(fā)作。（這說(shuō)明濕疹會(huì)造成屬于傷及真皮淺層的皮膚科專業(yè)公認(rèn)的“皮膚破損”）
第108頁(yè)，濕疹（治療）2.外用藥物治療應(yīng)充分遵循外用藥物的使用原則。急性期無(wú)滲液和滲出不多者可用氧化鋅油，滲出多者可用3%硼酸溶液作冷濕敷，滲出減少后用糖皮質(zhì)激素霜?jiǎng)�，可和油劑交替使用；亞急性期可選用糖皮質(zhì)激素乳劑，糊劑，為防止和控制繼發(fā)性感染，可加用抗生素；……略。（對(duì)濕疹而言，糊劑僅支持用在亞急性期。）
4，《現(xiàn)代漢語(yǔ)詞典》 中國(guó)社會(huì)科學(xué)院語(yǔ)言研究所詞典編輯室編， 出版發(fā)行：商務(wù)印書(shū)館, 2005年6月第5版，第1059頁(yè)，第715頁(yè)，第78頁(yè)，第117頁(yè)。
破損：殘破損壞。這說(shuō)明皮膚破損指皮膚的殘破損壞，包括表皮，真皮，皮下組織。
禁忌：指醫(yī)藥上應(yīng)避免某類(lèi)事物。
避免：設(shè)法不使某種情形發(fā)生；防止。
不宜：不適宜。
濕疹中皮膚起皰，破潰，糜爛，大量滲液屬于皮膚破損，這幾乎是生活常識(shí)，屬于日常生活經(jīng)驗(yàn)法則能推定出的另一事實(shí)。如果醫(yī)院方認(rèn)為皮膚專業(yè)公認(rèn)的皮膚破損的意義與人們生活常識(shí)的意義不同，也是醫(yī)院方藥品說(shuō)明書(shū)有缺陷，這樣會(huì)導(dǎo)致公眾誤會(huì)誤用，也應(yīng)承擔(dān)責(zé)任。
國(guó)家要求藥品說(shuō)明書(shū)和標(biāo)簽的文字表述應(yīng)當(dāng)科學(xué)、規(guī)范、準(zhǔn)確。非處方藥說(shuō)明書(shū)還應(yīng)當(dāng)使用容易理解的文字表述，以便患者自行判斷、選擇和使用。藥品說(shuō)明書(shū)對(duì)疾病名稱、藥學(xué)專業(yè)名詞、藥品名稱、臨床檢驗(yàn)名稱和結(jié)果的表述，應(yīng)當(dāng)采用國(guó)家統(tǒng)一頒布或規(guī)范的專用詞匯，度量衡單位應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定。
還請(qǐng)四川省人民醫(yī)院出具皮膚專業(yè)公認(rèn)的皮膚破損的意義的原文書(shū)證及復(fù)印件。
5，《精編皮膚科藥物手冊(cè)》 顧偉程.王建琴編著，廣東科技出版社出版，2011年1月第1版 。
第495-496頁(yè)，糊劑的應(yīng)用范圍：多用于痂皮膿皰性，鱗屑性皮膚病，以及亞急性或慢性炎癥性皮膚損害。
糊劑（附注）1：……滲液較多處不宜使用。（說(shuō)明硫松糊不適宜使用在滲液較多處）
第241-242頁(yè)，松餾油作用與用途：用于治療慢性皮炎，慢性濕疹，銀屑病，……（說(shuō)明松餾油用于慢性濕疹）
第501頁(yè)，復(fù)方松餾油糊劑，（同硫松糊）組成：松餾油165.0 硫磺165.0 氧化鋅165.0 蓖麻油175.0 羊毛脂80.0 凡士林加至1000.0 用途：有殺菌，止癢，角質(zhì)促成等作用，用于慢性瘙癢性皮膚病，銀屑病等。（慢性濕疹是慢性瘙癢性皮膚病，在該藥的適用范圍內(nèi)）
6：《皮膚病外用藥物手冊(cè)》作者：趙天恩，馬世堯。山東科學(xué)出版社。出版日期：1981年4月1日。
第236頁(yè)：硫松糊處方：沉降硫 5克，松餾油 5ml，樟腦 1克，氧化鋅 20克，淀粉 10克，凡士林 60克。
功用：有角質(zhì)行成，止癢作用，用于銀屑病，慢性濕疹，神經(jīng)性皮炎等。這說(shuō)明硫松糊是適用于濕疹慢性期的藥。
網(wǎng)址：
http://www.jztyx.com/JZTReadBook ... mp;page=1&vip=1
7：網(wǎng)上專家意見(jiàn)證明硫松糊不能用于急性期滲出大量的濕疹。
網(wǎng)上專家陳連官回答濕疹用藥問(wèn)題“你好！急性期滲出大量的濕疹不能用糊劑外涂，這樣會(huì)加重病情�！� 網(wǎng)址：
http://ask.39.net/question/19466892.html
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發(fā)表于 2013-9-21 21:14
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