對成都聯(lián)合司法鑒定中心及鑒定人盧建華主任與曹進的投訴

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對成都聯(lián)合司法鑒定中心及鑒定人盧建華主任與曹進的投訴a

成都市司法局：

    事實：原告投訴人患者李因腳趾急性出疹，起皰，破潰并大量滲液2-3天(病患僅限腳趾上表面),于2011年8月15日上午，先到單位并請假，而后前往四川省人民醫(yī)院皮膚科就診，醫(yī)生楊雁診斷為濕疹。她讓我先去門診治療室用硼酸水濕敷腳趾，兩小時后，再用硫松糊覆蓋腳趾，上撒鋅樟散進行治療。我按醫(yī)囑用藥后，當天中午飯后約一點半去上班。因為上班走路，硫松糊敷一會兒就掉了。第二天我請假在家，上午，下午共約敷了六至七小時，不僅沒有好轉(zhuǎn)反而使我病情急速加重，完好的腳背紅腫起疹，而且密密匝匝布滿針狀小疹，奇癢無比，并逐漸累及全身。第三天早晨我更是面部紅腫，眼睛腫至瞇縫。我后來查《皮膚科疾病臨床診療規(guī)范教程》，才知道，醫(yī)生楊雁違反了《臨床診療規(guī)范》和《硫松糊藥品說明書》及衛(wèi)生部令53號《處方管理辦法》，在濕疹大量滲液的急性期時，錯誤使用硫松糊敷破損皮膚，導致我的病情加重至全身。接著我經(jīng)門診治療9天無效，于2011年8月24日入院治療15天才基本好轉(zhuǎn)。后來，濕疹反反復復發(fā)病，一直治療，我于2012年7月5日-7月17日又住過一次醫(yī)院，至今未愈。醫(yī)生楊雁違反《臨床診療規(guī)范》和《硫松糊藥品說明書》及《處方管理辦法》上的禁忌的常識性低級錯誤行為給患者造成人身損害，精神傷害及財產(chǎn)損失。后來我與醫(yī)院交涉，醫(yī)院死不認賬，百般抵賴，偽造病歷，提交偽證，因此引發(fā)醫(yī)療糾紛訴訟及醫(yī)療過錯司法鑒定。

    經(jīng)原告投訴人患者李申請，成都市青羊區(qū)人民法院委托成都聯(lián)合司法鑒定中心進行醫(yī)療過錯司法鑒定。但其鑒定結(jié)果荒謬，自相矛盾，又沒有提交鑒定的科學依據(jù)，鑒定人違反鑒定程序等。因此引發(fā)申請人投訴。

   成都聯(lián)合司法鑒定中心及鑒定人盧建華主任與曹進的過錯如下：

1：鑒定人盧建華拒不回答鑒定申請人的關于醫(yī)療糾紛關鍵技術問題的提問，嚴重違反鑒定人職業(yè)道德，職業(yè)紀律。

2：鑒定人盧建華拒不回答鑒定申請人的關于醫(yī)療糾紛關鍵技術問題的提問，屬于嚴重的瀆職行為。

3：病歷的不完整，不準確，不真實，最終導致司法鑒定委托程序違法，依據(jù)其產(chǎn)生的鑒定結(jié)論當然無效。

4：鑒定人及司法鑒定機構(gòu)拒不出示鑒定的技術標準，屬于司法鑒定程序違法，鑒定結(jié)論無效。

5：司法鑒定機構(gòu)出具的鑒定意見違反《硫松糊藥品說明書》，違反《皮膚科臨床診療規(guī)范》，自相矛盾，又與現(xiàn)有的其他有力證據(jù)沖突，只有口號，沒有依據(jù)，明顯錯誤，應予撤銷。

6：成都聯(lián)合司法鑒定中心違規(guī)收取500元的臨床會診費，應該予以退還。

7：成都聯(lián)合司法鑒定中心與四川衡平司法鑒定所同址辦公，不知是否違規(guī)？

   鑒定申請人即投訴人的要求如下：

1：投訴人請求司法局撤銷聯(lián)合司法鑒定中心（2013）臨鑒字第073號法醫(yī)臨床司法鑒定意見書。

2:退還違規(guī)收取的500元臨床會診費。

3：投訴人請求司法局責令成都聯(lián)合司法鑒定中心將4300元臨床鑒定費也退與投訴人。

4: 投訴人請求成都市司法局調(diào)查處理并行政處罰成都聯(lián)合司法鑒定中心及其主任盧建華，另一鑒定人曹進，并按《司法鑒定人管理辦法》第三十條第五款的規(guī)定取消其執(zhí)業(yè)資格。

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理由：

1：對成都聯(lián)合司法鑒定中心關于“李與四川省人民醫(yī)院的醫(yī)療糾紛案的司法鑒定意見“醫(yī)院在對李急性濕疹處理上沒有違反診療常規(guī)，不存在醫(yī)療過錯，但外用藥的使用方法記錄不詳實未盡到告知義務�！钡慕Y(jié)論。

   原告認為鑒定人做出的鑒定結(jié)論是荒謬的，沒有任何依據(jù)的；而且這是一個自相矛盾的意見。據(jù)臨床診療規(guī)范，在濕疹急性期大量滲液時，不宜使用糊劑，因為長時間使用糊劑對炎性滲出液引流不利，所以即使使用某些糊劑也應間涂，否則會加重患者病情。但司法鑒定人成都聯(lián)合司法鑒定中心既承認病歷記錄不詳實，未盡到“間涂”硫松糊的告知義務，卻睜眼說瞎話，認為省醫(yī)院楊雁對患者李淑芳急性濕癥的處理沒有違反診療常規(guī)。因為沒有盡到告知義務就是一種違反醫(yī)療常規(guī)的行為，是一種醫(yī)療過錯行為。同時，因為“間涂”正是臨床診療規(guī)范的要求，醫(yī)生沒有讓患者“間涂”本身就違反了臨床診療規(guī)范，屬于一種醫(yī)療過錯行為。

2：大量滲液的濕疹急性期能間涂用一些糊劑，但并不支持用硫松糊，因其藥品說明書禁忌明確寫明“避免用在破損皮膚和傷口”，而皮膚起泡破潰糜爛屬于皮膚破損的禁忌。成都聯(lián)合司法鑒定中心的鑒定意見故意回避使用硫松糊違反藥品說明書的關鍵問題。

    據(jù)大學醫(yī)學專業(yè)教材《皮膚科疾病臨床診療規(guī)范教程》，硫松糊含有硫磺和松餾油應用于濕疹慢性期，在大量滲液的急性期濕疹和糜爛滲出的亞急性期濕疹都不能使用，即使間涂也不能使用。成都聯(lián)合司法鑒定中心對此臨床診療規(guī)范視若無睹。

    請求四川省人民醫(yī)院和成都聯(lián)合司法鑒定中心提交硫松糊可以用于大量滲液的皮膚起泡破潰糜爛的濕疹急性期的證據(jù)。書證要求是有公信力的近幾年的大學醫(yī)學專業(yè)教材或中華醫(yī)學會編制的《臨床診療規(guī)范》及衛(wèi)生部編制的《中國藥典》，而不是易被買通串通偽造的醫(yī)生個人的專家意見。

3：鑒定意見“李15，16日用藥后病變逐漸加重且發(fā)展到頭面部至全身，是急性濕疹發(fā)展的過程，與醫(yī)院用藥沒有直接關系。”沒有任何的科學依據(jù)，是不正確的。據(jù)大學醫(yī)學專業(yè)教材《皮膚科疾病臨床診療規(guī)范教程》，患者在濕疹急性期亂用藥如用硫松糊，才會加重病情從腳趾到全身�；颊叩牟∏榧又嘏c省醫(yī)院亂用硫松糊是完全的直接因果關系。既然成都聯(lián)合司法鑒定中心和省醫(yī)院認為即使沒有硫松糊長時間外敷，對炎性滲出液引流不利的情況發(fā)生，患者腳趾局部大量滲液的急性濕疹的自然病程發(fā)展必然及唯一是加重到全身，嚴重到面部水腫，眼睛瞇縫。那么，原告請鑒定人和省醫(yī)院提交證據(jù)。

4鑒定人在分析說明中使用的楊雁書寫的病歷：“雙腳背散在水泡糜爛滲出一周”不是事實的，與她當天開的治療單醫(yī)囑“3％硼酸液濕敷足部（只包趾部）”自相矛盾。但鑒定書卻把病歷作為分析的依據(jù)。這顯然是不合理的，這也是申請人不能認同的原因。鑒定人引用的病歷是不明確，不完整，不真實的。（楊雁偽造病歷的目的是將病情偽造成濕疹亞急性期，可以用糊劑，不需間涂，但事實上濕疹亞急性期仍是不能用硫松糊。反而證明楊雁偽造病歷的事實。糜爛滲出減少是濕疹亞急性期的典型癥狀）

    鑒定人在分析說明中論述“在急性濕疹滲出嚴重時不宜使用“糊”劑外敷，糊劑和油膏類藥物外敷，對炎性滲出液引流不利�！北砻麒b定人又認可患者的病情主張的，即處于濕疹急性期2-3天，腳趾上表面起皰，破潰，糜爛，并大量滲液的情況。因為鑒定人分析的也是急性濕疹滲出嚴重的情況。

    所以造成了鑒定人分析說明中關于病情引用和論述的自相矛盾。

    另外，任2013年7月咨詢盧建華，他說從使用硼酸水和黃柏洗液的情況可以判定病情處于大量滲液的濕疹急性期。同時，省醫(yī)院在糾紛初期以患者沒證據(jù)為由一直否認該濕疹急性期大量滲液的病情，省醫(yī)院認為患者病情屬于亞急性期，用藥無誤。省醫(yī)院在糾紛后期又改為醫(yī)囑是讓患者流水干了后才用硫松糊來逃避責任。

5：2012年9月，任咨詢成都聯(lián)合司法鑒定中心盧建華主任得到急性濕疹大量滲液時不能用糊劑的結(jié)論，但他現(xiàn)在反而說硫松糊可以間涂使用。

6：硫松糊可以間涂使用于大量滲液急性濕疹的觀點與任同省醫(yī)院2011年12月14日協(xié)商時的錄音證據(jù)不符。省醫(yī)院皮研所醫(yī)政科顏凱轉(zhuǎn)述楊雁醫(yī)囑狡辯說：“楊雁這里，有門診治療記錄，有治療單。把藥開起，包括這個硫松糊，（水泡）破了再用，等液體干了以后才用”。(于15-16分鐘處）奢老師也說：“等液體干了以后再用�！� 其意圖是想說硫松糊是讓患者在濕疹后期用，即不讓患者當期用，可見當期不能用�！暗纫后w干了以后才用”，說明當時大量滲液的事實。這與鑒定人的糊劑（這里指硫松糊）能用于濕疹急性期的結(jié)論也是矛盾的。這也說明鑒定人說硫松糊能用于濕疹急性期也是不正確的。原告認為成都聯(lián)合司法鑒定中心說謊，做了偽證。

7：申請人申請鑒定的焦點問題是楊雁在濕疹破潰，糜爛，并大量滲液的急性期使用硫松糊是否合理，但鑒定人在分析說明中沒有關于硫松糊藥理，藥效，禁忌等的專門論述，籠統(tǒng)以“糊劑”論述，是不科學的，因為糊劑有多種，各種糊劑都有自己專用的特點。因此要具體到藥物本身，才能說明問題。

    鑒定人在分析說明中說“在急性濕疹滲出嚴重時使用糊劑外敷對炎性滲出液引流不利，所以不宜使用糊劑外敷，既然不宜，那就不應該用，更不應該支持使用，但鑒定人又認可和支持這一不合理的錯誤用藥行為，還為醫(yī)方辯解為沒有盡告知義務，請問鑒定人，你怎么知道楊雁就知道硫松糊的禁忌呢？如果她知道這一禁忌，她還會不會給患者使用此藥呢？可見看出她當時根本就不知道硫松糊的禁忌，所以才錯誤的給患者使用了此藥。所以這是錯誤用藥的過錯行為。

    退一步講，沒有盡告知義務對醫(yī)生而言也是醫(yī)療過錯。而且，“間涂”原本就是臨床診斷規(guī)范的要求。

鑒定人認為“使用硫松糊與該疾病的發(fā)展沒有必然聯(lián)系”是沒有科學依據(jù)的，是信口雌黃。正因為在急性濕疹滲出嚴重時使用硫松糊外敷對炎性滲出液引流不利，即處理不當，才使患者局部自身組織的蛋白與藥物或細菌等結(jié)合形成抗原性物質(zhì)，被吸收后引起廣泛的過敏反應。參見《皮膚科臨床診療規(guī)范》。

8：鑒定意見回避省醫(yī)院醫(yī)生楊雁違反《硫松糊藥品說明書》，違反了《皮膚科臨床診療規(guī)范》，違反衛(wèi)生部《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》，衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范》，衛(wèi)生部令53號《處方管理辦法》及許多專家意見與多本書證等事實。

    楊雁亂開藥，造成患者病情由門診加重住院，省醫(yī)院應取消楊雁的處方權(quán)。青羊區(qū)衛(wèi)生局應給予楊雁警告及以上處分。

9：在大量滲液的濕疹急性期，使用硫松糊屬于“不宜”,“禁忌”，“避免”的情況。醫(yī)生原本就不該用硫松糊，除非為了避免更大的損失，沒有其他選擇和替代的緊急情況下，醫(yī)生要求患者間涂使用硫松糊才是可以理解的。但是，糊劑有多種，楊雁醫(yī)生的選擇很多，如硼鋅糊，氧化鋅糊的間涂使用。鑒定人認為“避免“不是絕對禁止使用，醫(yī)生仍然可以使用硫松糊。請求鑒定人和省醫(yī)院提交醫(yī)生別無選擇，必須使用硫松糊的證據(jù)。

10:皮膚起泡破潰糜爛，大量滲液是否屬于皮膚破損？鑒定意見沒有給予正確回答。鑒定意見“醫(yī)院在對李淑芳急性濕疹處理上沒有違反診療常規(guī)”明顯錯誤。

11：鑒定書分析說明中提到“急性濕疹除具反復發(fā)作的特點外”，請問“急性濕疹反復發(fā)展成什么”這里的表述就有問題。

    此處還提到皮膚病損是由局部發(fā)展為全身多處，是疾病發(fā)展的過程，這是鑒定人胡謅的。根據(jù)《皮膚科臨床診療規(guī)范》，在濕疹的急性期使用刺激性的藥物或處理不當，在使局部皮損加重的同時可以引起身體其他部位發(fā)生較多類似皮疹。

12：硫松糊的說明書“禁忌”“避免”本身就代表一旦使用會發(fā)生不良后果（加重病情），但醫(yī)生卻放任這種不良后果的發(fā)生，這原本就是一種醫(yī)療過錯。

13：原告認為成都聯(lián)合司法鑒定中心的鑒定意見沒有醫(yī)療診療規(guī)范等任何依據(jù)，違反《司法鑒定程序通則》第二十二條  司法鑒定人進行鑒定，應當依下列順序遵守和采用該專業(yè)領域的技術標準和技術規(guī)范：
　 （一）國家標準和技術規(guī)范；
　 （二）司法鑒定主管部門、司法鑒定行業(yè)組織或者相關行業(yè)主管部門制定的行業(yè)標準和技術規(guī)范；
　 （三）該專業(yè)領域多數(shù)專家認可的技術標準和技術規(guī)范。
　　不具備前款規(guī)定的技術標準和技術規(guī)范的，可以采用所屬司法鑒定機構(gòu)自行制定的有關技術規(guī)范。

14：原告認為成都聯(lián)合司法鑒定中心違反《司法鑒定程序通則》第三條　司法鑒定機構(gòu)和司法鑒定人進行司法鑒定活動，應當遵守法律、法規(guī)、規(guī)章，遵守職業(yè)道德和職業(yè)紀律，尊重科學，遵守技術操作規(guī)范。

原告認為鑒定人違反《司法鑒定程序通則》第四條　司法鑒定實行鑒定人負責制度。司法鑒定人應當依法獨立、客觀、公正地進行鑒定，并對自己作出的鑒定意見負責。
    成都聯(lián)合司法鑒定中心的鑒定書沒有公正性和嚴肅性可言，違反誠實信用公正的原則。

15：原告認為鑒定人違反《司法鑒定文書規(guī)范》第八條  司法鑒定文書附件應當包括與鑒定意見、檢驗報告有關的關鍵圖表、照片等以及有關音像資料、參考文獻等的目錄。附件是司法鑒定文書的組成部分，應當附在司法鑒定文書的正文之后。

    原告認為鑒定人違反《司法鑒定文書規(guī)范》第七條  司法鑒定文書正文應當符合下列規(guī)范和要求：

（五）檢驗過程：寫明鑒定的實施過程和科學依據(jù)，包括檢材處理、鑒定程序、所用技術方法、技術標準和技術規(guī)范等內(nèi)容；

（七）分析說明：寫明根據(jù)鑒定材料和檢驗結(jié)果形成鑒定意見的分析、鑒別和判斷的過程。引用的資料應當注明出處；

    原告認為成都聯(lián)合司法鑒定中心的鑒定書沒有提交證據(jù)資料附件，鑒定程序違法，得出的鑒定意見沒有依據(jù)。鑒定意見沒有完整性和科學性可言，而是鑒定人個人的謬論。

    鑒定人違反鑒定程序，在鑒定中，拒不回答申請人提問的醫(yī)學專業(yè)問題。其鑒定意見也未回答申請人的鑒定申請書要求回答的醫(yī)學專業(yè)問題。另外，病歷不完整，不準確，不真實。申請人認為省醫(yī)院偽造違規(guī)補記病歷。這又是屬于委托程序違法。

    鑒定人還違反其鑒定書聲明第2條款。

16：據(jù)司法鑒定管理方面的資料，成都聯(lián)合司法鑒定中心及鑒定人盧建華主任及曹進違反《司法鑒定機構(gòu)登記管理辦法》及《司法鑒定人登記管理辦法》，投訴人請求成都市司法局行政處罰成都聯(lián)合司法鑒定中心及鑒定人盧建華主任及曹進。

    最后，成都聯(lián)合司法鑒定中心以發(fā)票收取投訴人即鑒定申請人4300元臨床鑒定費后，再以收據(jù)違規(guī)收取500元臨床會診費。這500元費用屬于違規(guī)收費，投訴人請求司法局責令其退與投訴人。同時，因為其司法鑒定程序（包括鑒定委托程序）違法，投訴人請求司法局責令其將4300元臨床鑒定費也退與投訴人。投訴人還請求司法局撤銷聯(lián)合司法鑒定中心（2013）臨鑒字第073號法醫(yī)臨床司法鑒定意見書。

    投訴人請求成都市司法局調(diào)查處理并行政處罰成都聯(lián)合司法鑒定中心及其主任盧建華，另一鑒定人曹進。

   

    此致敬禮

                                                     投訴人           電話

                                                     代理人           電話

                                                           2013年 9 月 11 日



成都聯(lián)合司法鑒定中心（與四川衡平司法鑒定所同一地址辦公）

地址：成都市青羊區(qū)撫琴西路171號撫琴大廈813室   郵編：610031

主任：盧建華   電話：87794242   曹進（另一鑒定人）

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附證據(jù) ：

1，硫松糊說明書  外60克

    適應癥：用于濕疹，亞急性皮炎等皮膚病。禁忌：（1）對本品過敏者禁用。（2）尿布皮炎患兒及6個月以下嬰兒禁用。（3）避免用在破損皮膚和傷口。

    配制單位：四川省人民醫(yī)院（說明硫松糊不能用于破損皮膚，糜爛屬于破損皮膚。硫松糊不能用于大量滲液的皮膚起泡破潰糜爛的急性期濕疹，也不能用于少量滲出糜爛的亞急性期濕疹。即間歇涂抹都不能用）

2，《皮膚科疾病臨床診療規(guī)范教程》 主編：鄭志忠， 2007年5月第1版，出版發(fā)行：北京大學醫(yī)學出版社，第106頁，第107頁，第111頁，第112頁，第119頁（本書是大學醫(yī)學專業(yè)教材）。

    患者在濕疹急性期如果使用刺激性的藥物或處理不當（如用熱水燙或辣椒水，濃鹽水洗），在使局部皮損加重的同時可以引起身體其它部位發(fā)生較多類似的皮疹，即濕疹樣疹。（硫松糊有刺激性，溶解角質(zhì)層，還使大量的滲液排除不暢，加重患者病情從腳趾到全身。）

    根據(jù)濕疹的發(fā)病經(jīng)過，可將之分為急性，亞急性和慢性三期。

1：急性濕疹：急性期的特點是在皮膚上先出現(xiàn)較多密集的紅斑，紅色丘疹，皮損基底潮紅，水腫，丘疹很快變化成丘皰疹或小水皰，由于搔抓皮損發(fā)生破潰，糜爛，滲出與結(jié)痂，為多形性損害。

2：亞急性濕疹：進入亞急性期之后的特點是皮損的水腫，滲出等炎癥反應減輕，（省略）出現(xiàn)較多糜爛面，并有結(jié)痂和脫屑。

3：慢性濕疹：慢性濕疹多由急性期轉(zhuǎn)變而來，（省略）慢性期濕疹的特點是皮膚損害出現(xiàn)苔蘚化増厚，皮膚干燥，色素沉著或減退，（省略）

局部治療：

（1）急性期的治療：患者皮損有急性滲出時可以使用3%-5%硼酸水或1%醋酸鋁溶液濕敷，濕敷間歇外涂硼鋅糊或氧化鋅糊，可以在較短時間內(nèi)使?jié)B出減少，水腫消退。以紅斑，丘疹，丘皰疹表現(xiàn)為主而無滲出者，可外擦爐甘石洗劑，皮質(zhì)激素霜，如氫化可的松霜等。（在急性滲出時使用糊劑嚴格要求在濕敷間歇外涂，但楊雁沒有此類醫(yī)囑，病歷更無記錄）

（2）亞急性期的治療：由于滲出明顯減少，水腫消退，可以外用氧化鋅糊，（省略）

（3）慢性濕疹的治療：對皮膚干燥，浸潤肥厚明顯的皮損，根據(jù)病損嚴重程度不等，可以選用不同濃度的焦油類（煤焦油，松餾油，糠餾油）軟膏或糊劑。常用濃度為5%-10%，如10%黑豆餾油軟膏，5%-10%煤焦油軟膏等。如果皮損角化肥厚明顯，可以使用復方制劑，其中加入了水楊酸或硫磺等角質(zhì)溶解性藥物。（硫松糊中就含有硫磺和松餾油。該書僅支持硫松糊用于濕疹慢性期。糊劑還要區(qū)分出很多種類。不能用糊劑，就不能用硫松糊；能用糊劑，卻不能確定能用硫松糊。如能用氧化鋅糊，硼鋅糊時，并不能當然認為能用硫松糊。該書支持硼酸水使用于濕疹急性期大量滲液的情況。氧化鋅具有收斂作用，而硫磺和松餾油均沒此作用，而是溶解角質(zhì)作用。問省醫(yī)院糜爛時表皮已破損，還有角質(zhì)層嗎？）

    自身敏感性皮炎：患者先有原發(fā)性皮炎或慢性濕疹病灶，若處理不當，如使用刺激性外用藥，受到機械性，物理性和化學性刺激或細菌感染等，使局部自身組織的蛋白與藥物或細菌等結(jié)合形成抗原性物質(zhì)，被吸收后引起廣泛的過敏反應。

3，據(jù)《皮膚性病學》 主編：張學軍, 人民衛(wèi)生出版社出版，2012年4月第7版（本書是大學醫(yī)學專業(yè)教材）。

第5頁，皮膚由表皮，真皮和皮下組織構(gòu)成，表皮與真皮之間由基底膜帶相連接。

第21頁,糜爛：局限性表皮或黏膜上皮缺損形成的紅色濕潤創(chuàng)面，常由水皰、膿皰破裂或浸漬處表皮脫落所致。因損害較表淺，愈后一般不留瘢痕。（這說明糜爛是皮膚表皮破損，當然屬于破損皮膚范圍）

第50頁，糊劑：......多用于有輕度滲出的亞急性皮炎濕疹等，.....

第51頁，外用藥物的治療原則

2.正確選用外用藥物的劑型，應根據(jù)皮膚病的皮損特點進行選擇，原則為：（1）急性皮炎僅有紅斑，丘疹而無滲液時可選用粉劑和洗劑，炎癥較重，糜爛，滲出較多時宜用溶液濕敷，有糜爛但滲出不多時則用糊劑；亞急性皮炎滲出不多者宜用糊劑或油劑，如無糜爛宜用乳劑或糊劑。（3）……略。（糊劑僅支持用在有糜爛但滲出不多時的皮炎急性期，糊劑也可用于滲出不多或無糜爛的皮炎亞急性期。）

第106頁，濕疹是由多種內(nèi)，外因素引起的真皮淺層及表皮炎癥，臨床上急性期皮損以丘皰疹為主，有滲出傾向，慢性期以苔蘚樣變?yōu)橹�，病情易反復發(fā)作。（這說明濕疹會造成屬于傷及真皮淺層的皮膚科專業(yè)公認的“皮膚破損”）

第108頁，濕疹（治療）2.外用藥物治療應充分遵循外用藥物的使用原則。急性期無滲液和滲出不多者可用氧化鋅油，滲出多者可用3%硼酸溶液作冷濕敷，滲出減少后用糖皮質(zhì)激素霜劑，可和油劑交替使用；亞急性期可選用糖皮質(zhì)激素乳劑，糊劑，為防止和控制繼發(fā)性感染，可加用抗生素；……略。（對濕疹而言，糊劑僅支持用在亞急性期。）

4，《現(xiàn)代漢語詞典》 中國社會科學院語言研究所詞典編輯室編， 出版發(fā)行：商務印書館, 2005年6月第5版，第1059頁，第715頁，第78頁，第117頁。

破損：殘破損壞。這說明皮膚破損指皮膚的殘破損壞，包括表皮，真皮，皮下組織。

禁忌：指醫(yī)藥上應避免某類事物。

避免：設法不使某種情形發(fā)生；防止。

不宜：不適宜。

    濕疹中皮膚起皰，破潰，糜爛，大量滲液屬于皮膚破損，這幾乎是生活常識，屬于日常生活經(jīng)驗法則能推定出的另一事實。如果醫(yī)院方認為皮膚專業(yè)公認的皮膚破損的意義與人們生活常識的意義不同，也是醫(yī)院方藥品說明書有缺陷，這樣會導致公眾誤會誤用，也應承擔責任。

    國家要求藥品說明書和標簽的文字表述應當科學、規(guī)范、準確。非處方藥說明書還應當使用容易理解的文字表述，以便患者自行判斷、選擇和使用。藥品說明書對疾病名稱、藥學專業(yè)名詞、藥品名稱、臨床檢驗名稱和結(jié)果的表述，應當采用國家統(tǒng)一頒布或規(guī)范的專用詞匯，度量衡單位應當符合國家標準的規(guī)定。

    還請四川省人民醫(yī)院出具皮膚專業(yè)公認的皮膚破損的意義的原文書證及復印件。

5，《精編皮膚科藥物手冊》 顧偉程.王建琴編著，廣東科技出版社出版，2011年1月第1版 。

第495-496頁，糊劑的應用范圍：多用于痂皮膿皰性，鱗屑性皮膚病，以及亞急性或慢性炎癥性皮膚損害。

糊劑（附注）1：……滲液較多處不宜使用。（說明硫松糊不適宜使用在滲液較多處）

第241-242頁，松餾油作用與用途：用于治療慢性皮炎，慢性濕疹，銀屑病，……（說明松餾油用于慢性濕疹）

第501頁，復方松餾油糊劑，（同硫松糊）組成：松餾油165.0 硫磺165.0 氧化鋅165.0 蓖麻油175.0 羊毛脂80.0 凡士林加至1000.0 用途：有殺菌，止癢，角質(zhì)促成等作用，用于慢性瘙癢性皮膚病，銀屑病等。（慢性濕疹是慢性瘙癢性皮膚病，在該藥的適用范圍內(nèi)）

6：《皮膚病外用藥物手冊》作者：趙天恩，馬世堯。山東科學出版社。出版日期：1981年4月1日。
    第236頁：硫松糊處方：沉降硫 5克，松餾油 5ml，樟腦 1克，氧化鋅 20克，淀粉 10克，凡士林 60克。

功用：有角質(zhì)行成，止癢作用，用于銀屑病，慢性濕疹，神經(jīng)性皮炎等。這說明硫松糊是適用于濕疹慢性期的藥。

網(wǎng)址：http://www.jztyx.com/JZTReadBook ... mp;page=1&vip=1

7：網(wǎng)上專家意見證明硫松糊不能用于急性期滲出大量的濕疹。

網(wǎng)上專家陳連官回答濕疹用藥問題“你好！急性期滲出大量的濕疹不能用糊劑外涂，這樣會加重病情�！� 網(wǎng)址：http://ask.39.net/question/19466892.html  

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所謂司法鑒定機構(gòu)的醫(yī)學磚家現(xiàn)在墮落到連狗都不如的地步，他們吃里扒外，謊話連篇，瀆職，缺乏職業(yè)道德和職業(yè)紀律，不誠實守信，不公正和不依據(jù)技術標準鑒定，公然違反鑒定程序。
     盧建華主任與曹進是成都聯(lián)合司法鑒定中心的員工，同時成都聯(lián)合司法鑒定中心與四川衡平司法鑒定所同地址辦公。
     盧建華主任與曹進（女），庸醫(yī)吧里已經(jīng)永遠留下了你們的名字。
     硫松糊的說明書“禁忌”“避免”本身就代表一旦使用會發(fā)生不良后果（加重病情），但醫(yī)生卻放任這種不良后果的發(fā)生，這原本就是一種醫(yī)療過錯。

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如果發(fā)現(xiàn)和揭露司法鑒定違規(guī)違法的黑幕，卻不能將違法的司法鑒定單位和鑒定人繩之以法，將是所有病患者的悲哀。所以一定要將成都聯(lián)合司法鑒定中心盧建華主任及曹進繩之以法，以儆效尤。

小是小

太專業(yè)

封情斷噯

我見過的最好的帖子了，謝謝樓主

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希望有冤案的網(wǎng)友通頂冤案網(wǎng)貼，加油。

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所謂司法鑒定機構(gòu)的醫(yī)學磚家現(xiàn)在墮落到連狗都不如的地步，他們吃里扒外，謊話連篇，瀆職，缺乏職業(yè)道德和職業(yè)紀律，不誠實守信，不公正和不依據(jù)技術標準鑒定，公然違反鑒定程序。
     盧建華主任與曹進是成都聯(lián)合司法鑒定中心的員工，同時成都聯(lián)合司法鑒定中心與四川衡平司法鑒定所同地址辦公。
     盧建華主任與曹進（女），庸醫(yī)吧里已經(jīng)永遠留下了你們的名字。
     硫松糊的說明書“禁忌”“避免”本身就代表一旦使用會發(fā)生不良后果（加重病情），但醫(yī)生卻放任這種不良后果的發(fā)生，這原本就是一種醫(yī)療過錯。

淡的愛

佩服你，能發(fā)這么好的帖子，厲害

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       請求成都聯(lián)合司法鑒定中心及其主任盧建華，另一鑒定人曹進正面回答以上問題，不要做縮頭烏龜，裝聾作啞。
     告所有的中國青年：今天你選擇沉默……明天，別人也會對你沉默……你不和強權(quán)作斗爭，終有一天你會死在強權(quán)之下！我們憤怒，因為這個社會讓我們憤怒，我們口吐臟話，因為這個社會骯臟！我們要奮斗，就要抗爭！我們熱愛這個國家，但不能因為熱愛就讓我們閉嘴！我們向往光明，所以只能揭露黑暗，讓一切迎著陽光新生。
     如果發(fā)現(xiàn)和揭露司法鑒定違規(guī)違法的黑幕(故意做虛假鑒定)，卻不能將違法的司法鑒定單位和鑒定人繩之以法，將是所有病患者的悲哀。所以一定要將成都聯(lián)合司法鑒定中心及盧建華主任和曹進繩之以法，以儆效尤。

toto1877

佩服你，能發(fā)這么好的帖子，厲害

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如果發(fā)現(xiàn)和揭露司法鑒定違規(guī)違法的黑幕(故意做虛假鑒定)，卻不能將違法的司法鑒定單位和鑒定人繩之以法，將是所有病患者的悲哀。所以一定要將成都聯(lián)合司法鑒定中心及盧建華主任和曹進繩之以法，以儆效尤。

    希望有冤案的網(wǎng)友通頂冤案網(wǎng)貼，加油。

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礦工不斷地死去，我沒有為他們吶喊，因為我不用下井；
　　　　　　　　農(nóng)民工被欠薪，我沒有為他們吶喊，因為我不是農(nóng)民；
　　　　　　　　貧困兒童失學，我沒有為他們吶喊，因為我的孩子還有書念；
　　　　　　　　窮人看不起病等死，我沒有為他們吶喊，因為我付得起醫(yī)療費；
　　　　　　　　農(nóng)民土地被強征，我沒有為他們吶喊，因為我不需種地；
　　　　　　　　百姓住房被強拆，我沒有為他們吶喊，因為我的住房不用拆遷；
　　　　　　　  無辜者被錯捕錯判，我沒有為他們吶喊，因為我沒有蒙受冤情；
　　　　　　　　妓女被公開示眾，我沒有為他們吶喊，因為我還不會被示眾；
　　　　　　　　但是，等到哪天不幸降落到我的頭上，誰來為我吶喊？
　　　　　　　　不要問喪鐘為誰而鳴，喪鐘就在每個人的頭上隨時敲響

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司法腐敗是社會腐敗的根源，這些滲透到司法機關內(nèi)部的涉嫌犯罪分子，視國家規(guī)定為無的放矢的一紙空文，隨意踐踏、扭曲和破壞，甚至公開抗拒。他們是非不分，真假不辨，榮辱不知。嚴重損害了黨和政府在人民群眾中的形象，破壞了司法公信力，侵犯了人民的利益。他們對黨、對國家、對社會、對人民犯下了滔天罪行，必需要徹底鏟除。否則，黨之不黨，國之不國，社會要腐朽，人民要遭殃。

    一次不公的裁判比多次不平的舉動為禍尤烈。因為這些不平的舉動不過弄臟了水流，而不公的裁判則把水源敗壞了。

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四川省人民醫(yī)院皮膚科醫(yī)生楊雁偽造違規(guī)補記門診病歷，四川省人民醫(yī)院在一審中向青羊區(qū)人民法院提交出具關于“皮膚專業(yè)的共識：皮膚破損是指傷及真皮層及其以下的，伴有出血及其相應的疼痛等主觀癥狀，如潰瘍。濕疹的病理改變是表皮內(nèi)海綿形成（即表皮細胞內(nèi)水腫和細胞間水腫），因此，糜爛可以伴少許滲出（原告注：患者實情為急性濕疹，腳趾皮膚上表面破潰糜爛伴大量滲液），但損害僅局限在表皮層，不在皮膚科專業(yè)公認的皮膚破損范圍內(nèi)�！钡膫巫C，成都聯(lián)合司法鑒定中心及盧建華主任與曹進故意做虛假鑒定，涉嫌妨礙作證罪，原告請求成都市青羊區(qū)人民法院將原告與四川省人民醫(yī)院的重審醫(yī)療糾紛案移交公安機關調(diào)查處理，追究其妨礙作證罪的犯罪行為。

  

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告所有的中國青年：今天你選擇沉默……明天，別人也會對你沉默……你不和強權(quán)作斗爭，終有一天你會死在強權(quán)之下！我們憤怒，因為這個社會讓我們憤怒，我們口吐臟話，因為這個社會骯臟！我們要奮斗，就要抗爭！我們熱愛這個國家，但不能因為熱愛就讓我們閉嘴！我們向往光明，所以只能揭露黑暗，讓一切迎著陽光新生。
    如果發(fā)現(xiàn)和揭露司法鑒定違規(guī)違法的黑幕(故意做虛假鑒定)，卻不能將違法的司法鑒定單位和鑒定人繩之以法，將是所有病患者的悲哀。所以一定要將成都聯(lián)合司法鑒定中心及盧建華主任和曹進繩之以法，以儆效尤。

    希望有冤案的網(wǎng)友通頂冤案網(wǎng)貼，加油。

    司法鑒定都這樣無恥，司法如何公正？司法鑒定造假，故意做虛假鑒定,無人追究，這才是最可怕的！

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四川省人民醫(yī)院皮膚科醫(yī)生楊雁偽造違規(guī)補記門診病歷，四川省人民醫(yī)院在一審中向青羊區(qū)人民法院提交出具關于“皮膚專業(yè)的共識：皮膚破損是指傷及真皮層及其以下的，伴有出血及其相應的疼痛等主觀癥狀，如潰瘍。濕疹的病理改變是表皮內(nèi)海綿形成（即表皮細胞內(nèi)水腫和細胞間水腫），因此，糜爛可以伴少許滲出（原告注：患者實情為急性濕疹，腳趾皮膚上表面破潰糜爛伴大量滲液），但損害僅局限在表皮層，不在皮膚科專業(yè)公認的皮膚破損范圍內(nèi)。”的偽證，成都聯(lián)合司法鑒定中心及盧建華主任與曹進故意做虛假鑒定，涉嫌妨礙作證罪，原告請求成都市青羊區(qū)人民法院將原告與四川省人民醫(yī)院的重審醫(yī)療糾紛案移交公安機關調(diào)查處理，追究其妨害作證罪的犯罪行為。

    《中華人民共和國刑法》(2011年2月25日最新修正版刑法)　

    第三百零七條　【妨害作證罪;幫助毀滅、偽造證據(jù)罪】以暴力、威脅、賄買等方法阻止證人作證或者指使他人作偽證的，處三年以下有期徒刑或者拘役;情節(jié)嚴重的，處三年以上七年以下有期徒刑。

    幫助當事人毀滅、偽造證據(jù)，情節(jié)嚴重的，處三年以下有期徒刑或者拘役。

    司法工作人員犯前兩款罪的，從重處罰。

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四川省人民醫(yī)院皮膚科醫(yī)生楊雁偽造違規(guī)補記病歷，謊話連篇，亂用藥造成患者病情加重，財產(chǎn)及精神損失的事實絕不是偶然現(xiàn)象。如此低級錯誤不知她是醫(yī)術不佳，還是有意為之，如果不處理，終將后患無窮，所以一定要追責。否則廣大病友今后難有安全看病可言。同時醫(yī)生和醫(yī)院（提交偽證）及鑒定機構(gòu)之間（成都聯(lián)合司法鑒定中心及鑒定人盧建華與曹進故意作虛假鑒定）以專業(yè)知識優(yōu)勢抱團取暖，互相袒護包庇欺騙患者。醫(yī)患關系正是被這些不良醫(yī)生搞壞的。

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權(quán)利被腐敗官員濫用、法律被腐敗官員踐踏、公道得不到維護、正義得不到伸張，這些對國家和社會都是致命的禍患。是腐敗官員擾亂社會的穩(wěn)定，破壞社會的和諧。

    當公權(quán)力不作為時，你不應只是沉默。即使你無能力推動，至少也應吶喊。讓當政者從睡夢中驚醒。今天你不去幫助他人維權(quán)，明天失去公平的就將是自己。將權(quán)力關進籠子的力量也包括你的努力。

    成都聯(lián)合司法鑒定中心身為市級鑒定機構(gòu)，其鑒定意見書的自身矛盾重重、瑕疵顯而易見且不符合相關法律法規(guī)之規(guī)定。